Le financement des soins

Cela dépend de votre contrat d'assurance. Si c'est la première fois que vous utilisez vos prestations pour des soins à domicile, il est préférable de contacter votre assureur afin de vérifier que votre contrat est bien en vigueur, de prendre connaissance du délai de carence applicable, le cas échéant, et de clarifier les services couverts par votre contrat.

TheKey est un prestataire agréé par la plupart des principaux assureurs en matière de soins de longue durée, et nous proposons un service gratuit pour aider nos clients à s'y retrouver dans toutes les étapes de la procédure de demande d'indemnisation. Notre équipe du Centre d'excellence en soins de longue durée peut vous aider à comprendre votre contrat, à déterminer votre couverture et à déposer vos demandes d'indemnisation.

Chaque contrat d’assurance dépendance varie, et c’est pourquoi nous sommes là pour vous aider. En règle générale, l’éligibilité aux prestations est déterminée en fonction des besoins d’une personne en matière d’aide aux activités de la vie quotidienne (AVQ) ou en raison d’un trouble cognitif, tel que la démence ou la maladie d’Alzheimer.

Les prestations peuvent également être soumises à un délai de carence (également appelé période d’attente ou période de franchise), qui correspond au nombre de jours calendaires ou de jours de service que vous devez payer de votre poche avant que les prestations ne soient versées et que le remboursement ne commence.

Notre équipe spécialisée en assurance dépendance peut examiner votre contrat avec vous et vous aider à comprendre à partir de quand vos prestations prendront effet.

Les polices d'assurance dépendance définissent généralement six activités de la vie quotidienne (AVQ). Vous devriez envisager de faire valoir vos droits à l'assurance dépendance lorsque vous avez besoin d'une aide (allant de la simple surveillance à une dépendance totale) pour deux de ces AVQ, ou lorsque des problèmes de santé ou de sécurité surviennent en raison d'un trouble cognitif :

• Se laver – Aide pour entrer et sortir de la douche ou de la baignoire, ou aide pour se laver
• S'habiller – Aide pour choisir ses vêtements ou pour les enfiler
• Aller aux toilettes – Aide pour utiliser les toilettes ou gérer l’incontinence
• Transferts – Aide pour passer du lit à une chaise, de la chaise à la position debout, etc.
• Soins liés à l’incontinence – Gestion des produits d’incontinence et de l’hygiène
• Alimentation – Aide pour l’alimentation ou pour manger

Si votre proche a besoin d’aide pour deux de ces activités ou plus, il est peut-être temps de contacter votre assureur dépendance afin de faire une demande d’indemnisation.

Également appelée « période d'attente » ou « période de franchise », la période d'attente correspond au nombre de jours civils ou de jours de soins que vous devez payer de votre poche avant que les prestations ne soient versées et que le remboursement des soins ne commence.

Les périodes d’attente varient selon les contrats d’assurance et vont généralement de 30 à 90 jours. Notre équipe peut vous aider à comprendre la période d’attente prévue par votre contrat et à vous organiser en conséquence.

Oui. Les contrats d'assurance dépendance peuvent couvrir des services supplémentaires allant au-delà de l'aide à domicile. Ces services doivent être fournis en complément d'une aide aux activités de la vie quotidienne (AVQ) liée au diagnostic ou aux besoins de soins de la personne concernée.

Les services supplémentaires pris en charge peuvent inclure :

• Aménagements du domicile pour plus de sécurité (barres d'appui, rampes, etc.)
• Matériel médical (déambulateurs, fauteuils roulants, lits d'hôpital)
• Programmes de soins de jour pour adultes
• Soins de répit pour les aidants familiaux
• Services de coordination des soins et de gestion de cas

La couverture varie considérablement d’une police à l’autre. Notre équipe spécialisée en assurance dépendance peut examiner votre police afin d’identifier toutes les prestations disponibles et vous aider à tirer le meilleur parti de votre couverture.

Tout à fait. De nombreuses familles combinent plusieurs modes de paiement ; par exemple, elles ont recours à une assurance dépendance pour couvrir une partie des frais et prennent en charge elles-mêmes les heures ou services supplémentaires non couverts par leur contrat. Elles peuvent également associer les prestations d’anciens combattants à un paiement privé pour combler d’éventuelles lacunes.

Nous travaillerons avec vous pour élaborer un plan de soins qui optimise les prestations disponibles tout en respectant votre budget.

Les plans de prise en charge peuvent être adaptés en fonction de l'évolution de votre situation financière ou de vos besoins. Si vous devez réduire temporairement le nombre d'heures, suspendre les services ou étendre la couverture, nous travaillerons avec vous pour trouver des solutions permettant de maintenir la qualité des soins tout en respectant vos contraintes budgétaires.

Votre chargé de la réussite client est toujours à votre disposition pour discuter des ajustements et étudier les différentes options.