La sortie de l’hôpital est souvent un soulagement. Mais pour de nombreuses personnes âgées, elle marque également le début d’une période de convalescence critique et délicate. Même lorsque l’état de santé est stabilisé, des risques fonctionnels, cognitifs et émotionnels peuvent encore subsister.
Environ un bénéficiaire de Medicare sur cinq est réadmis à l’hôpital dans les 30 jours suivant sa sortie. Bon nombre de ces réadmissions pourraient être évitées, et pour les personnes atteintes de démence, présentant un déclin fonctionnel ou bénéficiant d’un soutien familial limité, les risques sont encore plus élevés.
La sortie de l’hôpital ne signifie pas toujours qu’une personne est véritablement prête à rentrer chez elle.
Une réadmission évitable est une hospitalisation qui aurait pu être évitée grâce à un soutien, un environnement et un suivi adaptés. Parmi les facteurs courants, on peut citer :
Pour les systèmes de santé, ces réadmissions ont des conséquences importantes. Dans le cadre du programme de réduction des réadmissions hospitalières (HRRP) du CMS, les hôpitaux s'exposent à des sanctions financières lorsque trop de patients sont réadmis dans les 30 jours.
Mais au-delà des questions de remboursement et d’indicateurs, ces réadmissions sont perturbantes, désorientantes et angoissantes tant pour les patients que pour leurs familles.
L’un des facteurs les plus négligés de la détérioration de l’état de santé après une hospitalisation est la poursuite de la prise de médicaments, en particulier chez les personnes âgées. Pendant l’hospitalisation, de nouveaux médicaments peuvent être prescrits pour traiter des symptômes à court terme tels que les troubles du sommeil, l’agitation ou la douleur. Mais une fois rentrés chez eux, ces médicaments sont parfois pris plus longtemps que nécessaire.
Il peut s’agir notamment :
Même des médicaments apparemment inoffensifs peuvent interagir entre eux, aggravant ainsi les risques liés à la polypharmacie : l’utilisation simultanée de plusieurs médicaments, souvent prescrits par différents professionnels de santé.
C’est là que les conseils d’un gériatre ou d’un médecin spécialisé dans le vieillissement peuvent faire toute la différence.
Le rétablissement à domicile ne se résume pas au simple fait que la maladie ou l’intervention chirurgicale ait été traitée. Il s’agit de :
Cela est particulièrement crucial pour les personnes atteintes :
| Problématique | Stratégie de soutien |
| Confusion ou désorientation | Une routine régulière, des repères de réorientation et des conversations thérapeutiques |
| Oubli de médicaments | Rappels structurés, piluliers et présence d’un soignant |
| Chutes | Éliminer les risques, garantir une aide à la mobilité, installer des barres d'appui et un éclairage adapté |
| Mauvaise alimentation/hydratation | Préparation des repas, suivi de l'hydratation, compagnie pendant les repas |
| Retrait émotionnel | Accompagnement, engagement social, stimulation douce |
| Comportements à risque (par exemple, utilisation de la cuisinière) | Retirer les clés de voiture, installer des dispositifs de verrouillage de la cuisinière, utiliser des rappels visuels |
| Difficulté à comprendre les instructions | Répéter, clarifier et consigner les points clés avec la famille et l’équipe soignante |
Posez-vous ces questions pour préparer une transition en toute sécurité :
Chez TheKey, nous sommes spécialisés dans la transition entre la sortie d’hôpital et le rétablissement complet.
Nos soignants sont formés pour :
Nos responsables de la réussite client font office de point de coordination unique : ils veillent à ce que les plans de soins soient respectés, que les risques soient réduits et que les familles bénéficient d’une visibilité permanente.
C’est pourquoi nous sommes le partenaire privilégié en soins post-aigus de nombreux hôpitaux, centres médicaux universitaires et prestataires de soins à domicile de premier plan en Amérique du Nord.
Nous ne remplaçons pas les soins médicaux : nous les rendons efficaces à domicile, où la réussite dépend de ce qui se passe entre les visites.
Le retour à domicile doit être un pas en avant, pas un pas en arrière. Avec les bonnes questions, un soutien adapté et une planification des soins adéquate, le rétablissement peut être plus sûr, plus serein et plus solidaire.
Nous sommes là pour vous guider. Contactez TheKey Canada au 1-844-655-0880 pour parler à un conseiller en soins. Nous vous aiderons à explorer vos options et à élaborer un plan de soins à domicile adapté aux besoins de votre famille, à votre budget et à votre tranquillité d’esprit. Nous vous répondrons dans les 24 heures, car votre bien-être compte pour nous.