Anosognosie et démence : un symptôme souvent négligé | TheKey Canada

Rédigé par Shadi Gholizadeh, PhD, MPH, MSc, CMC | Oct 23, 2026, 6:10:28 PM

Quand la lucidité s'estompe, le risque augmente

Que se passe-t-il lorsqu’une personne atteinte de démence ne voit plus ce que les autres voient ?

L’anosognosie, un trouble neurologique dans lequel les personnes perdent la conscience de leurs propres difficultés cognitives, est l’un des symptômes les plus complexes et souvent les plus mal compris de la démence. Contrairement au déni, qui est d’ordre psychologique, l’anosognosie est causée par des modifications cérébrales qui altèrent la conscience de soi. Conséquence ? Une personne peut affirmer qu’elle va bien, même lorsqu’elle est confrontée à des risques évidents pour sa sécurité.

Elle peut tenter de cuisiner alors qu’elle a oublié comment utiliser une cuisinière. Elle peut essayer de prendre le volant après s’être perdue, alors qu’elle avait accepté la semaine précédente de ne plus conduire. Elle peut refuser toute aide concernant ses médicaments, ses finances ou sa mobilité, convaincue qu’elle n’en a pas besoin. Et il se peut qu’elle ne comprenne sincèrement pas pourquoi vous vous inquiétez.

L’anosognosie n’est pas de l’entêtement. Ce n’est pas de la résistance. C’est un trouble dont la prise en charge en toute sécurité nécessite des compétences, une organisation rigoureuse et une profonde compassion.

La direction clinique de TheKey

Notre vice-présidente senior chargée de l’excellence clinique et de la qualité, le Dr Shadi Gholiadeh, a récemment coécrit un chapitre sur l’anosognosie dans le manuel «Pathways to Well-Being with Dementia » (Les chemins vers le bien-être avec la démence) de l’ , une ressource nationale publiée par l’ Dementia Action Alliance. Ce guide gratuit propose des stratégies pratiques et fondées sur des données probantes aux familles et aux professionnels confrontés aux complexités émotionnelles, cognitives et sécuritaires liées à l’anosognosie. Téléchargez ici

Chez TheKey, nous mettons ces connaissances au service des familles, là où les risques sont réels, les émotions vives et où la compassion doit guider notre démarche.

À quoi ressemble l’anosognosie au quotidien ?

L’anosognosie varie souvent d’un jour à l’autre. À un moment donné, une personne peut accepter de l’aide ; l’instant d’après, elle peut la refuser, convaincue qu’elle n’en a pas besoin.

Parmi les signes courants, on peut citer :

  • Insister sur le fait qu’« [elle] n’a pas de démence », même après un diagnostic officiel
  • Surestimer ses capacités (par exemple, refuser d’utiliser un déambulateur malgré des chutes récentes)
  • Le déni des pertes de mémoire, de la nécessité de prendre des médicaments ou des limitations en matière de sécurité
  • S’opposer aux plans de soins, aux rendez-vous ou à la présence d’un aidant

Ce décalage peut mettre en danger tant la personne atteinte que son aidant, que ce soit sur le plan physique, financier ou émotionnel.

Comment TheKey accompagne ses clients et leurs familles

Chez TheKey, nous formons nos aidants et nos responsables de la réussite des clients à reconnaître les signes de l’anosognosie et à y répondre avec dignité et précision clinique. Notre approche comprend :

  • Une planification des soins axée sur les capacités préservées, et non sur la confrontation
  • Des routines structurées qui renforcent la sécurité sans susciter de résistance
  • Des aménagements de l’environnement, tels que des dispositifs d’arrêt automatique de la cuisinière ou le retrait des clés de voiture
  • Des évaluations fonctionnelles visant à distinguer ce que la personne est capable de faire de ce qu’elle croit pouvoir faire
  • Un accompagnement des familles confrontées à des situations très conflictuelles ou à haut risque.

Pourquoi est-ce important aujourd’hui ?

On estime que 60 à 80 % des personnes atteintes de démence modérée présentent un certain degré d’anosognosie. Mais ce trouble passe souvent inaperçu (et est rarement abordé) jusqu’à ce qu’une crise survienne.

Nous pensons qu’une détection précoce et un accompagnement proactif peuvent éviter des visites inutiles aux urgences, réduire les risques financiers et alléger considérablement le stress des familles.

Notre objectif n’est pas de « convaincre » la personne. Il s’agit de l’accompagner en toute sécurité, avec respect, et en tenant compte du fait que sa lucidité peut être intermittente.

Téléchargement gratuit : ressource nationale sur l’anosognosie

Nous encourageons les familles et les professionnels à télécharger le manuel « Pathways to Well-Being with Dementia », qui comprend notamment le chapitre sur l’anosognosie co-rédigé par l’équipe de direction clinique de TheKey. Ce manuel regorge de stratégies visant à réduire les risques et à instaurer la confiance. Rendez-vous sur le site web de la Dementia Action Alliance pour obtenir le lien de téléchargement.

Besoin d’aide pour accompagner un proche ?

Nous sommes là pour vous guider. Contactez TheKey Canada au 1-844-655-0880 pour parler à un conseiller en soins. Nous vous aiderons à explorer vos options et à élaborer un plan de soins à domicile adapté aux besoins de votre famille, à votre budget et à votre tranquillité d’esprit. Nous vous répondrons dans les 24 heures, car votre bien-être est notre priorité.